Температура после операции удаления простаты

Аденома, или доброкачественная гиперплазия простаты, не является злокачественной опухолью — это чрезмерное разрастание тканей железы, сдавливающее мочевыводящие протоки. Терапевтическое лечение болезни не приносит сколько-нибудь заметных результатов, поскольку анатомические изменения в железе обусловлены гормонально и необратимы. Операции по поводу гиперплазии составляют половину всех хирургических вмешательств в урологии. В настоящее время удаление аденомы удаления простаты возможно малоинвазивными высокотехнологичными методами, что позволяет существенно сократить послеоперационный период.

Виды операций

Кроме традиционной чрезпузырной аденомэктомии — открытой полостной операции, в хирургическом лечении применяется трансуретральная резекция простаты (ТУР). Этот метод не связан с открытием брюшной стенки и надрезанием пузыря, выполняется с использованием резектоскопа, вводимого внутрь через уретру. Хирург зрительно контролирует работу инструмента, аккуратно срезающего излишки ткани предстательной железы и производящего прижигание кровеносных сосудов. Риск занесения инфекции при таком виде лечения ничтожен, отсутствуют внешние операционные раны.

Извлеченные ткани впоследствии подвергаются гистологическому исследованию на предмет злокачественного перерождения.

В случае обнаружения признаков рака проводится радикальная простатэктомия — полное удаление органа и участков ткани вокруг него.

После завершения операции

Длительность восстановительного периода после операции по удалению аденомы простаты зависит от исходного физического состояния, возраста больного, вида хирургического вмешательства и наличия сопутствующих заболеваний.

Наибольшую опасность в ранний послеоперационный период после удаления аденомы простаты представляет сохраняющееся кровотечение, не только из-за вероятной потери крови, но и риска закупорки мочевыводящего протока свернувшимися сгустками.

Кроме этого, практически каждый пациент после операции нуждается в кардиологической помощи — у большинства отмечается тахикардия, нарушение сердечного ритма, тяжесть за грудиной. Распространены дыхательные осложнения, вызванные скоплением мокроты в бронхах и легких. В 1,5–2,5% случаев прооперированные сталкиваются с тромбоэмболией.

После операции ТУР удаления аденомы в мочевой пузырь вставляют катетер Фолея — мягкую силиконовую трубку с небольшим баллоном, который вводят внутрь через уретру. Он необходим для компрессии и орошения полости дезинфицирующими растворами, вымывающими кровяные сгустки. Наружу через канал катетера происходит вывод мочи.

В случае открытой аденомэктомии в полость пузыря могут дополнительно поместить дренажную трубку.

Парентерально назначаются внутривенные и внутримышечные введения средств, разжижающих кровь, нормализующих сердечную деятельность. Применяются ингаляции и искусственная вентиляция легких.

Разумеется, физическое состояние, в котором находится пациент сразу после операции, нельзя назвать комфортным. В органах мочеполовой системы находится множество нервных окончаний, любое раздражающее воздействие ощущается довольно остро. Болевой послеоперационный синдром усугубляется чувством наполненности мочевого пузыря, частыми позывами, что обуславливается эффектом от временного присутствия дренирующей системы.

Через 2–3 часа после операции можно пить воду. В первые сутки достаточно употребить 1,5 л чистой воды, постепенно объем жидкости нужно довести до 2–2,5 л. Желательны ягодные компоты или морсы, некрепкий чай.

Опорожнение пузыря должно проводиться каждые полчаса или час. В случае хорошего самочувствия наутро разрешается принимать пищу. Общие ограничения в питании после операции на предстательной железе — исключение продуктов, раздражающих мочевой пузырь: соленых, острых, кислых.

На вторые сутки разрешено вставать.

Восстановление в стационаре

Исходя из предоперационного состояния больного — наличия хронического простатита, воспалительных заболеваний почек, и для профилактики цистита, уретрита, нагноений, инфекционных осложнений в большинстве случаев назначается антибактериальная терапия, сочетаемая с мочегонными средствами. Прием антибиотиков может быть отменен, если нет оснований опасаться осложнений.

Катетер выводится на третий или четвертый день после ТУР. При открытой аденомэктомии с ним придется ходить около недели. Дренажные трубки вынимают через 2 недели.

Даже после выведения катетера в течение нескольких суток при мочеиспускании возможно выделение небольших кровяных сгустков, в урине может присутствовать значительная примесь крови. Вероятны жжение, боли и дискомфорт в области промежности, усиленные и частые позывы в туалет, слабый контроль за удержанием мочи. Подобные симптомы после операции нормальны, так как существует веская причина, их вызвавшая — нарушение целостности тканей внутренних органов.

Реабилитация

Общее пребывание в стационаре занимает до 3-х недель. В первые месяцы со дня выписки из больницы после операции для успешной реабилитации необходимы самоконтроль и внимание к своему физическому состоянию. Поводами срочного обращения к врачу становятся следующие симптомы:

  • длительно не утихающее кровотечение;
  • выраженное нарушение оттока или недержание мочи;
  • сильные колики, режущие боли, которые трудно терпеть.

Причинами могут быть развившиеся осложнения: острый простатит, пиелонефрит, сепсис, травмы внутренних органов в результате ошибки в ходе операции.

Несколько месяцев необходимо бережное отношение к здоровью. Придется соблюдать ряд ограничений:

  • не тужиться при мочеиспускании и дефекации;
  • не поднимать тяжестей, не напрягаться;
  • избегать длительного нахождения в сидячем положении — нежелательно водить машину или выполнять иную работу сидя;
  • одеваться по погоде, не переохлаждаться;
  • стараться больше ходить — не менее 4–5 км пешком.

В реабилитационный период обязательна правильная диета: исключены острые и пряные закуски, маринады, копчености, продукты, содержащие кислоты и экстрактивные вещества. При нарушении функции почек ограничены мясные продукты и яйца. Противопоказан алкоголь, в том числе пиво, газированные напитки. Для профилактики запоров в пищу нужно включать богатые клетчаткой овощи, фрукты, крупы, творог.

Последствия аденомэктомии

Нежелательными отдаленными последствиями удаления аденомы являются сужение просвета уретры из-за формирования стриктур и рецидив гиперплазии предстательной железы. В этих случаях возможно назначение повторной операции.

Еще один немаловажный момент, имеющий непосредственное отношение к последствиям удаления аденомы, — так называемая ретроградная эякуляция. Причина ее механическая — при семяизвержении урезанная предстательная железа больше не закрывает шейку мочевого пузыря, и семенная жидкость, вместо выделения наружу, попадает в обратном направлении — в полость пузыря, откуда выходит вместе с током мочи. Вреда здоровью эта особенность не несет, но может стать серьезной проблемой при планировании рождения детей.

На сексуальной жизни, эректильной функции, продолжительности полового акта, оргазменных ощущениях факт оперативного вмешательства никак не отражается.

Половая жизнь может быть возобновлена 1–2 месяца спустя после хирургического лечения.

Полное восстановление здоровья может занять более года.

Следует помнить, что удаление гиперплазии предстательной железы не решает проблему заболевания радикально, а лишь помогает освободить сдавленные внутренние органы. Исходная причина — возрастные изменения гормонального баланса — остается. Рецидивы, то есть дальнейшее разрастание простаты, наблюдаются в 10% случаев после операции. В зависимости от клинической картины в каждой ситуации проводится либо вторичное устранение узлов, либо полное удаление простаты.

Что такое простатит?

Простатит – воспаление предстательной железы, и одна из наиболее распространенных причин, по которой мужчины обращаются к врачу в западных странах. Чаще всего от этого заболевания страдают мужчины старше 30 лет, и особенно те, кто перешагнул 60-ти летний рубеж. Простатит излечим, но диагностика может занять длительное время, а лечение не всегда приносит результат. Такая ситуация частично складывается из-за того, что не до конца известны различные причины возникновения воспаления предстательной железы.
 
вернуться к оглавлению статьи

Основные виды

  1. Острый простатит, который развивается внезапно и может быть непродолжительным.
  2. Небактериальный простатит характеризуется неожиданным появлением либо вялотекущим или неустойчивым течением болезни. В настоящий момент его чаще называют синдромом хронической тазовой боли у мужчин, так как его «небактериальное» происхождение доказать невозможно, а бактериальную причину выявить не могут.
  3. Хронический (бактериальный) простатит, который развивается постепенно и может иметь только слабовыраженные симптомы, хотя часто протекает в течение долгого периода времени.
 
Иногда упоминают четвертый вид простатита – бессимптомный воспалительный простатит. Он не имеет клинических проявлений, но приводит к воспалению предстательной железы. Данный вид был обнаружен при проведении биопсии на наличие злокачественной опухоли, когда сама опухоль не была выявлена. Это гистологический, а не клинический диагноз. Простатит часто диагностируют в результате гистологического анализа образцов ткани после проведения трансуретральной резекции простаты из-за проявления признаков обструктивной гиперплазии. Если у пациента нет никаких симптомов, это гистологическое выявление не требует лечения.
 
вернуться к оглавлению статьи

Общие причины возникновения

Причины возникновения простатита не совсем ясны, однако известны и общепризнанны виновники появления трех основных видов данного недуга.
 
Они варьируются от бактериальной инфекции до нейромышечных причин. К другим факторам, чье влияние на развитие простатита не совсем доказано, но возможно, относятся вирусы, пищевая аллергия и т. д. Некоторые специалисты считают, что все виды простатита могут быть вызваны комбинацией причин или, что это заболевание является результатом нескольких болезней, которые одновременно поражают больного.
 
вернуться к оглавлению статьи

Причины возникновения острого бактериального простатита

Считается, что острый бактериальный простатит возникает вследствие заражения бактериальной инфекцией предстательной железы.
 
вернуться к оглавлению статьи

Виды бактериальных инфекций, являющиеся возбудителями заболевания

  • кишечная палочка (E. coli), которая, расположившись в толстой кишке, вызывает инфекцию мочевыводящих путей, воспаление мочеиспускательного канала или воспаление придатка яичка;
  • болезни, передающиеся половым путем: гонорея, хламидиоз, трихомониаз и уреаплазмоз.
 
Уретральные инструменты, такие как катетер или цистоскоп, травмы, обструкция выходного отверстия мочевого пузыря, а также инфекция в организме также могут вызывать бактериальные инфекции, которые могут привести к острому бактериальному простатиту.
 
вернуться к оглавлению статьи

Причины возникновения небактериального простатита или синдрома хронической тазовой боли у мужчин


При хроническом небактериальном простатите воспалительные клетки обнаруживают в секрете предстательной железы, а вот какие-либо микроорганизмы отсутствуют. Считается, что причиной могут быть хламидии или уреаплазма, однако, в связи с тем, что эти бактерии очень сложно посеять и выявить, данный вид простатита все еще называется «небактериальный». При обнаружении микроорганизма, который стал возбудителем, простатит называют острым бактериальным.

 
Небактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли у мужчин возникает у тех, кто страдает от:

  • инфекции мочевыводящих путей,
  • воспаления мочеиспускательного канала
  • эпидидимита (воспаление или инфекция придатка яичка).
 
К другим предполагаемым (небактериальным) причинам относят спазм мышц тазового дна.
 
вернуться к оглавлению статьи

Причины хронического простатита

Хронический простатит вызван бактериальной инфекцией. Им страдают мужчины, которые недавно переболели:
  • инфекцией мочевыводящих путей;
  • воспалением мочеиспускательного канала;
  • острым простатитом
 
вернуться к оглавлению статьи

Симптомы и признаки

Симптомы, которые являются общими для всех видов простатита, включают в себя:
  • боль в пояснице;
  • болезненные ощущения при дефекации;
  • боль в промежности (в паху или тазовом дне).
 
Симптомы и признаки острого бактериального простатита:
  • повышение температуры и озноб;
  • боль в животе;
  • болезненные ощущения при эякуляции.
 
Кровь в моче, увеличение частоты мочеиспускания, боль в яичках и кровь в семенной жидкости также являются возможными проявлениями заболевания.
 
Симптомы и признаки небактериального простатита и синдрома хронической тазовой боли у мужчин:
  • учащенное мочеиспускание;
  • боль или жжение при мочеиспускании;
  • боль в яичках;
  • напряжение в сфинктере мочеиспускательного канала.
 
Следующие симптомы и признаки хронического простатита иногда могут проявляться очень слабо или не проявляться вообще:
  • многократные инфекции мочеиспускательного канала;
  • боль в яичках;
  • боль или жжение при мочеиспускании;
  • болезненные ощущения при эякуляции.
 
Иногда моча содержит кровь или приобретает нехарактерный цвет. Некоторые больные испытывают недержание мочи.
 
вернуться к оглавлению статьи

Группы риска

Острый бактериальный простатит поражает двух из 10000 мужчин. Генетическая наследственность тоже играет немаловажную роль. Риск возникновения этой болезни выше у афроамериканцев и мужчин с семейной историей простатита.
 
К другим факторам риска относятся:
  • многочисленность половых партнеров;
  • половые отношения без применения презерватива;
  • анальный секс, особенно без применения презерватива.
 
Небактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли у мужчин – наиболее распространенный вид недуга. Он поражает приблизительно 5 из 10000 мужчин. Так же, как и при других видах простатита, степень риска увеличивается при наличии большого количества сексуальных партнеров, рискованных сексуальных экспериментов, включая анальный секс. Однако, степень риска этих факторов сложно доказать.
 
Хронический простатит наиболее распространен у мужчин старше 30 лет, и считается, что более трети мужчин старше 65 лет могут страдать от хронической формы этого заболевания. Некоторые эксперты полагают, что следующие факторы, вызывающие застой предстательной железы, приводят к размножению бактерий, и, как результат, к хроническому простатиту:
  • злоупотребление алкоголем;
  • травма промежности;
  • рискованные сексуальные эксперименты.
 
вернуться к оглавлению статьи

Диагностика


С целью диагностирования простатита сдается анализ мочи в трех порциях. Другими словами, доктор берет образец первой и второй порций мочи, а также секрета простаты (собранного посредством массажа предстательной железы).

 
Острый простатит – острое фебрильное заболевание, вызываемое бактериальной инфекцией предстательной железы. Проявляемые при этом симптомы не оставляют никаких сомнений о наличии этого вида простатита.
 
Диагноз «острый бактериальный простатит» ставят, если:

  • предстательная железа воспаленная, теплая и твердая;
  • анализ мочи выявил повышенное количество белых кровяных клеток (лейкоцитов);
  • при посеве секрета простаты был обнаружен рост бактерий;
  • проявляющиеся симптомы характерны для острого простатита.
 
Синдромы хронического бактериального простатита, хронического небактериального простатита и хронической тазовой боли у мужчин имеют много общего. Данные микроскопического исследования и результаты посева мочи и секрета простаты определит различие между этими синдромами.
 
При выявлении микроорганизмов речь идет о хроническом бактериальном простатите.
Небактериальный хронический простатит диагностируется, если:
  • в секрете простаты обнаруживают лейкоциты, предполагающие наличие инфекции;
  • микроорганизмов выявлено не было.
 
Синдром хронической тазовой боли у мужчин или простатодиния диагностируется, если:
  • присутствуют симптомы хронического простатита;
  • анализы мочи и секрета простаты в норме.
 
Если лечение не дает положительных результатов, то, возможно, первоначальный диагноз был неверным. Из-за сложности разграничения и лечения разных видов простатита пациенты должны настроиться на то, что диагностика займет некоторое время.
 
вернуться к оглавлению статьи

Общие методы лечения для всех видов простатита

  • Антибактериальные препараты применяют в большинстве случаев, даже при лечении небактериального простатита.
  • Такие хинолоны как ципрофлоксацин, - наиболее часто применяющиеся антибиотики.
  • Размягчители стула могут прописать для уменьшения дискомфорта при дефекации.
  • Врачи могут рекомендовать частое и полное мочеиспускание, а также могут ввести катетер, если воспаленная простата вызывает задержку мочи.
  • Увеличение потребления жидкости до двух или больше литров с целью нормализации дефекации, чтобы вымыть бактерию из организма.
  • Отказ от алкоголя, кофеина, острой, а также кислой еды и напитков, и табакокурения, уменьшает раздражение мочевого пузыря.
  • Теплая ванна может облегчить болезненные ощущения, особенно в пояснице и промежности.
  • Любой метод лечения простатита предполагает наблюдение пациента после проведения курса антибиотиков, чтобы убедиться в том, что нет затяжной инфекции.
 
вернуться к оглавлению статьи

Методы лечения острого простатита


Острый простатит абсолютно отличается от хронического простатита или от простатодинии. Это внезапное, острое, тяжелое фебрильное заболевание, вызываемое бактериальной инфекцией предстательной железы. Его лечат антибиотиками. В отличие от хронического простатита, лечение антибиотиками почти всегда дает положительный результат. Если на момент первичного осмотра пациенты очень плохо себя чувствуют, антибиотики вводятся внутривенно.
Такие препараты группы хинолонов как ципрофлоксацин или офлоксацин являются наиболее эффективными при проникновении в простатическую ткань. Лечение обычно длится две недели.
 
Острый простатит иногда осложняется развитием абсцедирующего простатита. В такой ситуации температура пациента не опустится до нормальной, несмотря на лечение антибиотиками. Абсцедирующий простатит особенно хорошо чувствуется при пальцевом ректальном исследовании. Его обычно вскрывают посредством трансуретральной резекции простаты.
 
вернуться к оглавлению статьи

Методы лечения хронического простатита

Хронический бактериальный простатит лечится курсом антибактериальных медикаментов. Хинолоны – наиболее эффективные препараты. У них большой спектр антибактериального действия с хорошим проникновением в простатические ткани. Лечение обычно длится от шести до восьми недель. Оперативное вмешательство не проводят.
 
вернуться к оглавлению статьи

Методы лечения небактериального простатита/синдрома хронической тазовой боли у мужчин

Хронический небактериальный простатит также лечат комплексом антибиотиков, чтобы исключить возможную инфекционную причину. Самыми эффективными препаратами в лечении являются хинолы. У них широкий спектр антибактериального действия с хорошим проникновением в простатические ткани. Лечение обычно длится от шести до восьми недель.
 
Лечение небактериального простатита – длительный процесс, обычно направленный на облегчение симптомов. Упражнения для тазового дна иногда показаны, так как считается, что спазмы мышц тазового дна вызывают болезненные ощущения.
 
Наряду с альфа-блокаторами, мышечными релаксантами и противовоспалительными препаратами используют методы народной медицины.
 
Для лечения хронического небактериального простатита и простатодинии операции не проводят.
 
вернуться к оглавлению статьи

Результаты лечения

Острый простатит обычно полностью излечивается соответствующими антибактериальными препаратами. Как правило, двухнедельного курса лечения бывает достаточно. Случаи повторного проявления или возникновения хронической инфекции встречаются редко.
 
С другой стороны, все виды хронического простатита сложно поддаются лечению. Обычные антибиотики плохо проникают в простатическую ткань. А вот хинолы и триметоприм-сульфаметоксазол достаточно хорошо проникают в ткани простаты. Однако, часто встречается невосприимчивость пациентов к действию триметоприм-сульфаметоксазола.
 
Хронический простатит имеет тенденцию возобновляться, несмотря на лечение. Но симптомы проявляются слабее и уменьшаются в результате смены образы жизни. Лечение длится от шести до восьми недель.
 
вернуться к оглавлению статьи

Когда нужно бить тревогу?


Чем раньше начнется лечение, тем лучше. Особенно это касается острой формы простатита. Обратитесь к врачу, как только Вы заметите какие-либо симптомы.
 
Мужчинам старше 50 лет рекомендуется регулярно проверять простату, а тем, кто входит в группу риска развития рака предстательный железы регулярный осмотр необходимо начинать с 40 лет.

 
Как только возникло подозрение на наличие простатита, пациенты должны регулярно посещать врача для наблюдения, а возможно и продолжения лечения, или смены метода терапии, если предыдущие меры не принесли положительного результата.
 

вернуться к оглавлению статьи

Можно ли избежать простатита?

Гарантий от простатита нет. Однако образ жизни, обеспечивающий хорошую физическую форму, может принести пользу.
 
Кроме того, для предотвращения простатита показаны:
  • гигиена;
  • безопасная половая жизнь;
  • отсутствие травм.
вернуться к оглавлению статьи

Источник: http://prostatitneo.ru/articles/temperatura-posle-udaleniya-adenomy-prostaty/



Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Удаление предстательной железы: трансуретральная Простатит чем лечить медикаментозное

Температура после операции удаления простаты Температура после операции удаления простаты Температура после операции удаления простаты Температура после операции удаления простаты Температура после операции удаления простаты Температура после операции удаления простаты Температура после операции удаления простаты Температура после операции удаления простаты